周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
上眼皮老是肿可能与睡眠不足、过敏反应、睑腺炎、肾病综合征、甲状腺功能减退等原因有关,可通过调整作息、抗过敏治疗、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
长期熬夜或睡眠质量差会导致眼周血液循环不畅,引发暂时性上眼皮水肿。表现为晨起眼睑肿胀,伴随眼部酸胀感。可通过热敷促进血液循环,建议每日保持7-8小时睡眠,避免睡前过量饮水。
接触花粉、尘螨等过敏原可能诱发血管神经性水肿,常见双眼对称性肿胀伴瘙痒。需远离过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物,严重时需用醋酸泼尼松龙注射液。
金黄色葡萄球菌感染引起的睑板腺炎症,表现为单侧眼睑红肿热痛,可能形成脓点。早期可用盐酸左氧氟沙星滴眼液联合红霉素眼膏,化脓后需切开排脓。注意避免揉眼,保持眼部清洁。
肾小球滤过功能异常导致低蛋白血症时,会出现晨起眼睑水肿并逐渐蔓延至全身,伴随泡沫尿。需检查尿常规和肾功能,常用呋塞米片消肿,配合醋酸泼尼松片控制免疫反应,必要时需进行肾穿刺活检。
甲状腺激素分泌不足会引起黏液性水肿,特征为按压无凹陷的眼睑肿胀,伴随怕冷、乏力。需检测甲状腺功能,长期口服左甲状腺素钠片替代治疗,定期复查TSH水平调整剂量。
日常应避免高盐饮食,控制每日钠摄入量不超过5克。睡眠时适当垫高枕头有助于减轻晨起水肿。若肿胀持续超过3天或伴随视力模糊、呼吸困难等症状,须立即就诊。过敏体质者需定期清洗床品,减少接触宠物毛发等常见过敏原。眼部肿胀期间暂停使用隐形眼镜,避免化妆品刺激。