贫血的原因有哪些

孟莉 主任医师

孟莉主任医师 北京天坛医院  血液内科

贫血可能由铁缺乏、维生素B12缺乏、慢性疾病、遗传因素和失血等原因引起。

1、铁缺乏:

铁是制造血红蛋白的重要成分,铁缺乏会导致血红蛋白合成不足,进而引发缺铁性贫血。铁缺乏常见于饮食中铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血(如月经量过多、消化道出血)等情况。长期铁缺乏不仅影响血液携氧能力,还可能导致疲劳、头晕等症状。

2、维生素B12缺乏:

维生素B12是红细胞生成的重要辅酶,缺乏会导致巨幼细胞性贫血。维生素B12缺乏常见于素食者、胃肠道吸收障碍(如萎缩性胃炎、胃切除术后)或长期服用某些药物(如质子泵抑制剂)的人群。维生素B12缺乏还可能伴随神经系统症状,如手脚麻木、记忆力下降等。

3、慢性疾病:

慢性疾病如慢性肾病、肝病、癌症等可导致贫血,称为慢性病性贫血。这些疾病可能通过抑制红细胞生成、缩短红细胞寿命或影响铁代谢等机制引发贫血。慢性病性贫血通常表现为轻度至中度贫血,伴随原发疾病的症状。

4、遗传因素:

某些遗传性疾病如地中海贫血、镰状细胞贫血等可导致红细胞生成异常或红细胞寿命缩短,进而引发贫血。这些疾病通常与基因突变有关,表现为不同程度的贫血,可能伴随其他器官损害。

5、失血:

急性或慢性失血是贫血的常见原因。急性失血如外伤、手术出血等可迅速导致贫血;慢性失血如消化道溃疡、痔疮出血等则可能导致缺铁性贫血。失血性贫血的程度与失血量和速度有关,严重失血可能危及生命。

贫血的预防和治疗需根据具体原因采取针对性措施。饮食上应保证铁、维生素B12和叶酸的摄入,多吃富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,以及富含维生素B12的食物如鱼类、蛋类、乳制品等。慢性疾病患者需积极治疗原发病,遗传性贫血患者需在医生指导下进行规范治疗。此外,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期进行血液检查,有助于早期发现和干预贫血。