孟莉主任医师 北京天坛医院 血液内科
婴幼儿贫血可能由铁摄入不足、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性疾病、遗传性疾病等原因引起,可通过饮食调整、补充剂治疗、药物治疗等方式改善。贫血可能导致婴幼儿发育迟缓、免疫力下降、认知功能受损、心脏负担加重、情绪不稳定等危害。
1、铁摄入不足:婴幼儿铁摄入不足是贫血的常见原因,母乳中铁含量较低,辅食添加不及时或不当可能导致铁缺乏。建议在6个月后及时添加富含铁的辅食,如瘦肉泥、蛋黄、菠菜泥等。对于铁缺乏明显的婴幼儿,可在医生指导下使用铁剂补充,如硫酸亚铁口服液,剂量为每公斤体重1-2毫克,每日一次。
2、维生素B12缺乏:维生素B12缺乏多与母亲素食或营养不良有关,母乳中维生素B12含量不足会影响婴幼儿。补充维生素B12可通过调整母亲饮食或直接给婴幼儿补充维生素B12制剂,如维生素B12注射液,剂量为每月一次,每次100微克。
3、叶酸缺乏:叶酸缺乏可能与母亲孕期叶酸摄入不足或婴幼儿饮食中叶酸含量低有关。补充叶酸可通过增加富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜、豆类、肝脏等,或在医生指导下使用叶酸片,剂量为每日0.1-0.2毫克。
4、慢性疾病:慢性疾病如肾病、炎症性肠病等可能导致贫血,这类贫血需要针对原发病进行治疗。例如,肾病患儿可能需要使用促红细胞生成素,剂量为每周一次,每次50-100单位;炎症性肠病患儿需使用抗炎药物如美沙拉嗪,剂量为每日每公斤体重20-30毫克。
5、遗传性疾病:遗传性贫血如地中海贫血、镰状细胞贫血等,需根据具体类型进行针对性治疗。地中海贫血患儿可能需要定期输血和使用去铁胺,剂量为每日每公斤体重20-40毫克;镰状细胞贫血患儿需使用羟基脲,剂量为每日每公斤体重15-20毫克。
饮食方面,婴幼儿应保证均衡摄入富含铁、维生素B12、叶酸的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜等。运动方面,适量户外活动有助于促进血液循环和免疫力提升。护理方面,定期监测血红蛋白水平,及时调整饮食和补充剂,避免贫血对婴幼儿生长发育的长期影响。