陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
脾胃湿热可能由饮食不当、外感湿热、情志失调、脾胃虚弱、久病体虚等原因引起。脾胃湿热通常表现为脘腹胀满、口苦口黏、大便黏滞、舌苔黄腻等症状,可通过调整饮食、中药调理、针灸治疗等方式改善。
长期过量食用辛辣油腻、生冷甜腻的食物容易损伤脾胃功能,导致水湿停滞并郁久化热。这类患者常伴有食欲减退、嗳气酸腐等症状。建议选择清淡易消化的食物如山药粥,避免饮酒及高糖饮料。湿热较重时可遵医嘱使用藿香正气口服液、葛根芩连片等中成药。
夏季暑湿邪气侵袭或久居潮湿环境,会使湿热蕴结于中焦脾胃。此类情况多伴随头身困重、午后低热等表现。日常需保持环境通风干燥,可用赤小豆薏米汤食疗。症状明显者需医生辨证使用三仁汤加减等方剂。
长期抑郁焦虑会导致肝气郁结,进而横逆犯脾形成肝郁脾虚型湿热。患者常见胁肋胀痛、情绪烦躁与消化道症状交替出现。调节情绪可通过八段锦等舒缓运动,中药宜选用柴胡疏肝散配合香砂六君丸。
先天禀赋不足或长期劳倦过度,会使脾胃运化水湿功能下降,湿浊内生而化热。这类体质者易出现餐后腹胀、肢体浮肿。建议少量多餐,食用茯苓饼等健脾食物,药物可选择参苓白术颗粒配合保和丸。
慢性疾病如糖尿病、肝炎等消耗正气,可能导致气虚湿阻化热的复杂病机。除原发病治疗外,饮食宜选用黄芪炖汤等补气化湿药膳,中药需医生根据个体情况配伍,如补中益气汤合平胃散加减。
脾胃湿热患者日常应规律作息,避免熬夜伤脾。饮食以新鲜蔬菜、粗粮为主,适量食用冬瓜、丝瓜等利湿食材,忌食烧烤油炸食品。可配合按压足三里、阴陵泉等穴位促进脾胃运化。症状持续或加重时需及时就医,避免自行长期服用清热祛湿药物导致脾胃阳气受损。