周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼角内痒越揉越痒可通过冷敷、人工泪液冲洗、抗过敏滴眼液、避免揉眼、就医检查等方式缓解。该症状可能由过敏性结膜炎、干眼症、异物刺激、细菌感染、睑缘炎等因素引起。
用冷藏后的干净毛巾包裹冰袋敷于闭合的眼睑,每次5-10分钟。低温能收缩血管减轻组胺释放,缓解过敏性结膜炎导致的瘙痒。注意避免冻伤皮肤,冷敷后需观察是否出现红肿加重。
选择不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液冲洗结膜囊,每日3-5次。人工泪液可稀释过敏原并改善干眼症引起的角膜上皮损伤,缓解反射性揉眼冲动。使用前需清洁双手避免二次感染。
遵医嘱使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等组胺H1受体拮抗剂,抑制肥大细胞脱颗粒。适用于花粉、尘螨等引发的过敏性结膜炎,表现为季节性发作的眼睑水肿伴水样分泌物。避免与隐形眼镜同时使用。
揉眼会机械性摩擦破坏角膜上皮,加重睑缘炎相关的灼热感。可佩戴护目镜防风沙刺激,修剪过长的睫毛减少对结膜的物理刺激。儿童患者家长需监督其改掉揉眼习惯。
若伴随畏光、脓性分泌物或视力下降,需排查细菌性结膜炎或角膜炎。医生可能进行裂隙灯检查角膜荧光染色,并开具左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等处方药物。睑板腺功能障碍者需接受睑缘清洁治疗。
日常注意保持居室湿度在40%-60%,减少空调直吹。佩戴隐形眼镜者每日清洁镜片不超过8小时,游泳时使用密封泳镜。饮食补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激饮食诱发充血。症状持续超过3天或出现视物模糊需立即就诊眼科。