痛经厉害怎么回事

痛经厉害可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，可通过热敷、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行干预。

1、原发性痛经

原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，常见于年轻女性，表现为月经期下腹痉挛性疼痛。可通过布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合腹部热敷或遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素水平。日常避免受凉及剧烈运动。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能导致经期进行性加重的疼痛，疼痛常放射至腰骶部。可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，可伴随不孕、性交痛。医生可能建议使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病表现为经量增多伴严重痛经，疼痛持续时间较长。超声检查可见子宫均匀性增大，可能与多次妊娠或宫腔操作有关。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状，重症需行子宫切除术。患者应避免摄入辛辣刺激食物。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病引起的痛经多为持续性隐痛，可能伴随发热、异常阴道分泌物。常见病原体为淋球菌或衣原体，需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片进行抗感染治疗。急性期应卧床休息，禁止性生活。

5、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可能导致经期延长和剧烈痛经，与肌瘤压迫或宫腔变形有关。可伴随贫血症状，超声检查可确诊。较小肌瘤可用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。术后需定期复查防止复发。

痛经患者日常应保持腹部保暖，月经期避免剧烈运动和生冷饮食。记录疼痛程度和持续时间有助于医生诊断。若疼痛影响生活质量或伴随异常出血、发热等症状，须立即就医排查器质性疾病。长期痛经者建议每年进行妇科超声检查。