张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
拔除智齿后一般3-7天基本恢复,完全愈合需1-3周。恢复时间主要与创口大小、术后护理、个体差异、感染控制和营养状况有关。
阻生智齿拔除因涉及切开牙龈或去骨操作,创面较大,恢复期可达2周以上。简单垂直生长的智齿拔除后,创伤较小,肿胀和疼痛多在3-5天缓解。复合型创口可能伴随邻近组织损伤,需更长时间修复。
24小时内避免漱口和剧烈运动,防止血凝块脱落引发干槽症。72小时后可温盐水漱口促进愈合。吸烟饮酒会延迟伤口愈合,建议术后一周内严格禁烟酒。正确咬合止血棉球能减少初期出血风险。
年轻人组织再生能力强,通常比中老年恢复快1-3天。糖尿病或免疫缺陷患者需延长恢复期至4周以上。女性经期凝血功能变化可能影响初期止血效果,建议避开月经期手术。
遵医嘱服用抗生素可预防继发感染,常见选择包括阿莫西林、甲硝唑或克林霉素。出现持续性剧烈疼痛伴腐臭味需及时复诊,提示可能发生感染或干槽症。术后体温超过38℃持续24小时应就医处理。
术后24小时建议流质饮食如牛奶、米汤,3天后逐步过渡到软食。补充维生素C和蛋白质可加速黏膜修复,推荐蒸蛋羹、鱼汤等易消化高蛋白食物。避免过热、辛辣或坚硬食物刺激创面。
术后第三天起可进行冰敷与热敷交替,前48小时每2小时冰敷15分钟减轻肿胀,后期热敷促进血液循环。保持充足睡眠有助于组织修复,建议一周内避免剧烈运动和长途飞行。使用含氯己定的漱口水需间隔常规漱口水2小时以上。正常愈合过程中,创口区域可能持续存在轻微异物感,通常2-3个月后牙槽骨重塑完成可消失。若一个月后仍有明显不适或张口受限,需及时拍片复查排除骨碎片残留。