孟莉主任医师 北京天坛医院 血液内科
孕期贫血可通过调整饮食、补充铁剂、摄入维生素C、增加蛋白质摄入、适量食用动物肝脏等方式改善。孕期贫血多由铁元素缺乏、叶酸不足、维生素B12缺乏、血液稀释效应及慢性疾病等因素引起。
铁元素是合成血红蛋白的关键原料,孕妇对铁的需求量比非孕期显著增加。临床上常用硫酸亚铁、多糖铁复合物、琥珀酸亚铁等铁剂进行补充。补铁期间可能出现黑便或胃肠道不适,建议在医生指导下选择合适剂型。铁剂不宜与牛奶、咖啡同服,以免影响吸收。
维生素C能将三价铁还原为更易吸收的二价铁,促进铁质吸收率提高2-3倍。新鲜柑橘类水果、猕猴桃、番石榴、草莓等都是优质来源,建议每日摄入200-400毫克。可将富含维生素C的食物与补铁餐同食,如餐后立即食用橙子或制作菠菜番茄汤。
血红蛋白合成需要充足优质蛋白,孕妇每日应保证80-100克蛋白质摄入。优选瘦肉、鱼类、禽蛋、豆制品等高生物价蛋白,其中动物性蛋白含血红素铁更易吸收。建议采用煮、炖等低温烹调方式,避免高温煎炸破坏营养素。
动物肝脏是天然的血红素铁宝库,猪肝每100克含铁22.6毫克且吸收率可达35%。每周食用1-2次,每次50克为宜,可做成猪肝泥、鸭肝汤等。注意选择检疫合格产品并彻底煮熟,同时搭配深色蔬菜补充叶酸。高胆固醇孕妇应控制摄入频率。
叶酸缺乏会导致巨幼细胞性贫血,维生素B12缺乏可引起恶性贫血。备孕起每日需补充400微克叶酸,可通过绿叶蔬菜、动物内脏获取。维生素B12主要存在于肉类、乳制品中,素食孕妇需特别注意补充。这两种营养素与铁剂协同作用可提升造血功能。
孕期贫血调理需坚持均衡饮食原则,每日应包括谷薯类、蔬果、肉蛋奶、豆类及坚果等食物。建议采用少量多餐制,避免浓茶咖啡影响铁吸收。适度进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动可促进血液循环。定期监测血红蛋白水平,重度贫血需及时就医进行静脉补铁或输血治疗。