肾性贫血怎么治疗

孟莉 主任医师

孟莉主任医师 北京天坛医院  血液内科

肾性贫血可通过药物治疗、饮食调节、透析治疗、促红细胞生成素治疗和肾移植等方式治疗。肾性贫血通常由肾功能不全、铁代谢异常、促红细胞生成素缺乏、慢性炎症和营养不良等原因引起。

1、药物治疗:

肾性贫血的药物治疗主要包括铁剂、维生素B12和叶酸等。铁剂用于纠正铁缺乏,维生素B12和叶酸有助于红细胞的生成。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测血红蛋白水平,避免过量或不足。

2、饮食调节:

饮食调节是肾性贫血治疗的重要辅助手段。患者应增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜和豆类等。同时,避免高磷、高钾食物,以减轻肾脏负担。

3、透析治疗:

对于肾功能严重不全的患者,透析治疗是改善贫血的重要手段。透析可清除体内代谢废物,改善内环境,促进红细胞生成。透析治疗需根据患者病情制定个性化方案,定期评估治疗效果。

4、促红细胞生成素治疗:

促红细胞生成素(EPO)是治疗肾性贫血的关键药物。EPO可刺激骨髓造血,增加红细胞数量。治疗过程中需监测血红蛋白水平,调整EPO剂量,避免血红蛋白过高或过低。

5、肾移植:

对于终末期肾病患者,肾移植是根治肾性贫血的有效方法。肾移植可恢复肾功能,改善贫血症状。移植后需长期服用免疫抑制剂,预防排斥反应,定期随访,监测肾功能和血红蛋白水平。

肾性贫血患者在日常护理中应注意饮食均衡,适量运动,避免过度劳累。定期监测血红蛋白和肾功能指标,及时调整治疗方案。保持良好的心态,积极配合治疗,有助于改善贫血症状,提高生活质量。