脂肪肝会肝区痛吗

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

脂肪肝可能引起肝区疼痛,通常表现为右上腹不适或隐痛。脂肪肝的肝区疼痛可能与肝脏肿大、炎症反应或脂肪堆积导致的肝包膜牵拉有关。疼痛的程度因人而异,部分患者可能无明显症状,而部分患者则可能感到持续性不适。脂肪肝的治疗包括饮食调整、运动干预和必要的药物治疗,具体方案需根据病情严重程度和患者个体情况制定。

1、饮食调整:脂肪肝患者应减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。建议每日摄入热量控制在合理范围内,避免暴饮暴食,同时减少酒精摄入,以减轻肝脏负担。

2、运动干预:适量的有氧运动有助于改善脂肪肝,如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟中等强度的运动。运动可以促进脂肪代谢,减少肝脏脂肪堆积,同时改善胰岛素敏感性,降低疾病进展风险。

3、药物治疗:对于中重度脂肪肝患者,医生可能会开具药物辅助治疗,如维生素E、二甲双胍或奥利司他。维生素E的推荐剂量为每日400-800IU,二甲双胍的常用剂量为每日500-2000mg,奥利司他的剂量为每日120mg。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。

4、肝脏炎症控制:脂肪肝可能伴随肝脏炎症,表现为肝区疼痛或肝功能异常。医生可能会建议使用抗炎药物,如甘草酸制剂或水飞蓟素,以减轻炎症反应。甘草酸制剂的常用剂量为每日150-300mg,水飞蓟素的剂量为每日420mg。

5、定期监测:脂肪肝患者应定期进行肝功能检查和肝脏超声检查,监测病情变化。对于疼痛持续或加重的患者,需及时就医,排除其他肝脏疾病,如肝炎或肝硬化。

脂肪肝患者应注重饮食与运动的结合,避免高热量食物和久坐不动的生活方式。同时,保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于改善肝脏健康。对于疼痛明显的患者,建议及时就医,根据医生建议进行针对性治疗,避免病情进一步恶化。