李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经推迟通常从预期月经来潮的第一天开始计算。若平时月经周期规律,超过预期日期7天以上未至可视为推迟。月经周期波动受多种因素影响,偶尔推迟无须过度担忧。
月经周期的计算需以自身规律为基础。正常月经周期为21-35天,多数女性周期为28天左右。若既往周期稳定在30天,本次超过37天未至即属推迟。计算时需排除妊娠可能,建议使用早孕试纸检测。内分泌失调是常见诱因,长期熬夜、压力过大可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经推迟。多囊卵巢综合征患者常伴雄激素升高和排卵障碍,可出现数月闭经。甲状腺功能异常如甲减会干扰性激素合成,引发月经周期延长。过度节食或剧烈运动导致体脂率过低时,体内雌激素水平下降,子宫内膜无法正常增生脱落。
记录基础体温和宫颈黏液变化有助于判断排卵日,更准确预测月经来潮时间。日常保持规律作息,避免突然改变生活环境。适当补充富含维生素B族的全谷物、动物肝脏,有助于维持神经内分泌稳定。肥胖者需控制体重,体脂率过低者应增加优质蛋白摄入。若排除妊娠后月经持续推迟超过3个月,或伴随头痛、溢乳、多毛等症状,需及时就诊妇科或内分泌科,完善性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声等检查。