大姨妈来了肚子疼腰疼是怎么回事

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

大姨妈来了肚子疼腰疼可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、盆腔充血、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起,可通过热敷、药物止痛、调整饮食、适度运动、中医调理等方式缓解。

1、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素,刺激子宫平滑肌强烈收缩,导致下腹坠痛并放射至腰部。疼痛多为阵发性绞痛,可能伴随恶心或腹泻。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等药物抑制前列腺素合成。避免进食生冷食物,用暖水袋热敷小腹有助于缓解痉挛。

2、子宫收缩异常

部分女性子宫肌肉协调性较差,收缩时压力超过60mmHg(正常为30-50mmHg),引发缺血性疼痛。疼痛呈持续性钝痛,可能伴随腰骶部酸胀。建议经期避免剧烈运动,可尝试膝胸卧位放松盆底肌。医生可能开具间苯三酚注射液或屈他维林片调节宫缩。

3、盆腔充血

月经期盆腔血管扩张使局部压力增高,压迫神经末梢导致腰腹酸胀痛,久坐或站立时加重。表现为下腹闷痛伴腰部沉重感,经血排出后减轻。穿高腰内裤提供腹部支撑,每日进行15分钟猫式伸展可促进血液循环。严重时可短期服用血府逐瘀胶囊改善淤血状态。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织在卵巢或直肠子宫陷凹处周期性出血,刺激周围组织引发进行性加重的深部疼痛。典型表现为经前1-2天开始的下腹刺痛并向肛门放射,可能伴随性交痛。需通过腹腔镜确诊,常用药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。保持低脂饮食有助于控制炎症反应。

5、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大,经期肌层内出血引发剧烈绞痛。疼痛呈刀割样且常规止痛药效果差,多伴随经量增多。超声检查可见子宫肌层蜂窝状改变,轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,重症需考虑子宫切除术。经期建议卧床休息并使用低频电刺激缓解疼痛。

经期腰腹痛期间应保证每日饮水量超过1500毫升,适量摄入南瓜、菠菜等富含镁元素的食物帮助放松肌肉。避免摄入咖啡因和酒精以免加重盆腔充血,可穿着宽松衣物减少腹部压迫。记录疼痛持续时间、强度及伴随症状,若出现非经期疼痛、发热或异常出血需及时妇科就诊。每年定期进行盆腔超声和妇科检查,排除器质性病变。