绝经后一年多又来例假怎么回事

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

绝经后一年多又来例假可能与子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、激素水平波动、子宫肌瘤等因素有关,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、子宫内膜增生:绝经后激素水平下降,子宫内膜可能出现异常增生,表现为不规则出血。治疗方法包括口服黄体酮胶囊100mg/天或醋酸甲羟孕酮片10mg/天,必要时进行刮宫手术。

2、子宫内膜息肉:息肉可能导致子宫内膜局部增厚,引起出血。治疗方法包括宫腔镜下息肉切除术,术后可口服左炔诺孕酮片1.5mg/天预防复发。

3、子宫内膜癌:绝经后出血是子宫内膜癌的常见症状之一,可能与长期雌激素暴露有关。治疗方法包括全子宫切除术、双侧附件切除术,术后可辅以放疗或化疗。

4、激素水平波动:绝经后卵巢功能衰退,但体内仍可能存在少量雌激素,导致子宫内膜轻微增生和脱落。治疗方法包括口服雌激素受体调节剂如他莫昔芬20mg/天,必要时进行激素替代治疗。

5、子宫肌瘤:绝经后子宫肌瘤可能因激素水平变化而出现异常生长,导致出血。治疗方法包括子宫肌瘤剔除术或子宫切除术,术后可口服米非司酮25mg/天预防复发。

绝经后女性应保持均衡饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如深绿色蔬菜、豆制品、鱼类等,避免高脂肪、高糖饮食。适度进行有氧运动,如散步、游泳、瑜伽等,每周至少150分钟,有助于调节激素水平。定期进行妇科检查,关注身体变化,及时发现和处理异常情况。