曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
44岁月经停止可能是进入围绝经期的表现。女性通常在45-55岁间经历自然绝经,44岁出现闭经需结合症状和激素水平综合评估。
月经周期改变是首要信号,可能伴随潮热、盗汗、情绪波动等血管舒缩症状。激素检测显示卵泡刺激素(FSH)水平持续>25 IU/L,抗穆勒氏管激素(AMH)显著降低,提示卵巢功能衰退。此阶段建议每年进行骨密度检测和血脂筛查,适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
甲状腺功能异常(甲亢或甲减)可导致月经紊乱,通过TSH、FT4检测可鉴别。多囊卵巢综合征患者可能出现继发闭经,伴随痤疮、多毛等高雄表现。宫腔粘连或子宫内膜损伤可通过超声造影确诊。垂体微腺瘤引起的闭经会伴随泌乳素异常升高,需进行头颅MRI检查。
建立健康的生活方式有助于平稳渡过围绝经期。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,饮食中增加豆制品、深海鱼类等天然雌激素食物。保证7小时睡眠,通过正念冥想缓解焦虑情绪。出现严重潮热或骨质疏松时,可在医生指导下进行激素替代治疗。