脂肪肝会变肝癌吗

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

脂肪肝可能发展为肝癌,通常由脂肪堆积、炎症反应、纤维化、肝硬化、基因突变等因素引起。脂肪肝患者可通过控制体重、调整饮食、戒酒、药物治疗、定期监测等方式降低肝癌风险。

1、脂肪堆积:肝脏内脂肪过度沉积会导致肝细胞受损,长期脂肪堆积可能引发炎症反应,增加肝癌风险。建议通过低脂饮食和适量运动减少脂肪摄入,控制体重在正常范围内。

2、炎症反应:脂肪肝患者常伴有慢性炎症,炎症因子持续刺激肝细胞,可能导致肝细胞损伤和修复过程中发生基因突变。减少高糖、高脂食物的摄入,避免饮酒,有助于减轻炎症。

3、纤维化:长期脂肪肝可能导致肝脏纤维化,纤维组织增生会破坏肝脏正常结构,增加肝癌风险。通过服用维生素E、水飞蓟素等抗氧化剂,可以延缓纤维化进程。

4、肝硬化:脂肪肝发展为肝硬化后,肝细胞再生能力下降,基因突变概率增加,肝癌风险显著升高。定期进行肝功能检查和影像学监测,有助于早期发现肝硬化并干预。

5、基因突变:脂肪肝患者肝细胞在长期炎症和纤维化过程中,可能发生基因突变,导致细胞异常增殖,最终发展为肝癌。避免接触致癌物质,如黄曲霉毒素,可以降低基因突变风险。

脂肪肝患者应注重饮食管理,选择富含膳食纤维的食物如燕麦、蔬菜,减少高脂肪、高糖食物的摄入。保持适量运动,如每周进行150分钟的中等强度有氧运动,有助于改善肝脏健康。定期进行肝功能检查和影像学监测,及时发现并干预肝脏病变,降低肝癌风险。