葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
克罗恩病最常见的症状主要有腹痛、腹泻、体重下降、发热、肛周病变等。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,可能由遗传、免疫异常、肠道菌群失调等因素引起,通常表现为反复发作的消化道症状和全身症状。
腹痛是克罗恩病最常见的症状之一,多位于右下腹或脐周,呈阵发性绞痛或持续性隐痛。腹痛可能与肠道炎症、肠壁水肿、肠腔狭窄等因素有关。患者可能伴有腹胀、恶心等症状。治疗上可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症,严重时需采用肠切除手术。
克罗恩病患者常出现慢性腹泻,每日排便次数增多,粪便多呈糊状或水样,可能带有黏液或脓血。腹泻可能与肠道吸收功能受损、炎症刺激肠蠕动加快有关。患者可能伴有里急后重感。治疗上可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。
体重下降是克罗恩病的典型全身症状,可能与慢性腹泻导致营养吸收障碍、食欲减退、炎症消耗增加等因素有关。患者可能出现贫血、乏力等营养不良表现。治疗上需加强营养支持,可遵医嘱使用肠内营养粉剂,必要时进行静脉营养治疗。
部分克罗恩病患者会出现低热或中度发热,体温多在37.5-38.5摄氏度之间。发热可能与肠道炎症活动、继发感染等因素有关。患者可能伴有盗汗、乏力等全身症状。治疗上需控制炎症,可遵医嘱使用泼尼松片、英夫利西单抗注射液等药物。
约三分之一的克罗恩病患者会出现肛周病变,包括肛瘘、肛周脓肿、肛裂等。肛周病变可能与肠道透壁性炎症蔓延至肛周组织有关。患者可能伴有肛周疼痛、分泌物增多等症状。治疗上需局部护理结合全身治疗,严重时需行肛周脓肿引流术等手术治疗。
克罗恩病患者需注意饮食调理,选择低渣、高蛋白、高热量饮食,避免辛辣刺激性食物。保持规律作息,适当进行温和运动如散步、瑜伽等。严格遵医嘱用药,定期复查肠镜等检查。出现症状加重或新发症状时及时就医,由专科医生评估病情调整治疗方案。保持良好的心态对疾病控制也很重要。