子宫内膜厚清宫后来月经量多

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

子宫内膜厚清宫后来月经量多可能与清宫手术刺激、子宫内膜修复不全、激素水平波动等因素有关。清宫术后月经量增多属于常见现象,多数在1-3个月经周期内逐渐恢复,若持续出血量大或伴随严重腹痛需及时就医。

清宫手术可能对子宫内膜造成机械性刺激,导致术后首次月经量增多。子宫内膜在修复过程中可能出现局部充血或脱落不完全,引起出血量增加。部分患者因术中刮除较深或原有子宫内膜病变未完全清除,可能加重出血。激素水平紊乱如雌激素持续作用而无孕激素对抗,也会导致内膜过度增生和脱落。术后感染或宫腔粘连等并发症也可能表现为异常出血。

少数情况下需警惕子宫复旧不良、残留妊娠组织或凝血功能障碍等问题。若出血量超过平时月经量2倍以上、持续超过7天或出现头晕乏力等贫血症状,可能存在病理性因素。既往有子宫腺肌症、子宫内膜息肉等基础疾病的患者更易出现异常出血。

建议术后保持会阴清洁,避免剧烈运动和性生活1个月。观察出血情况时可记录每日卫生巾使用量,出现发热、恶露异味或剧烈腹痛应立即就诊。饮食上适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等,预防贫血。术后1个月需复查超声评估内膜恢复情况,医生可能根据个体情况给予短效避孕药等药物调节周期。