霉菌性食道炎会癌变吗

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

霉菌性食道炎一般不会癌变,但长期未治疗可能增加癌变风险。霉菌性食道炎主要由白色念珠菌感染引起,常见于免疫力低下人群,需及时就医控制感染。

霉菌性食道炎属于机会性感染,多数患者经过规范抗真菌治疗后炎症可完全消退。典型症状包括吞咽疼痛、胸骨后灼热感,内镜检查可见食管黏膜白色斑块或伪膜。临床常用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物,疗程通常持续数周。若患者存在糖尿病、艾滋病等基础疾病,需同步治疗原发病以降低复发概率。

极少数情况下,长期反复发作的霉菌性食道炎可能引发食管黏膜异常增生。当合并人乳头瘤病毒感染或存在Barrett食管病变时,可能进展为食管鳞癌或腺癌。此类患者需定期接受胃镜监测,必要时进行组织活检。吸烟、酗酒等高危因素会进一步增加恶变概率。

日常应保持口腔卫生,避免滥用抗生素或糖皮质激素。免疫力低下者需定期体检,出现吞咽困难症状应及时进行胃镜检查。饮食宜选择温凉流质食物,减少辛辣刺激,戒烟限酒有助于降低食管黏膜损伤风险。