周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩身上痒抓挠后出现红片和疙瘩可能是皮肤过敏或荨麻疹的表现,主要有接触性皮炎、湿疹、虫咬皮炎、热疹、真菌感染等原因引起。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
接触性皮炎通常由皮肤接触过敏原导致,如花粉、洗涤剂、化纤衣物等。表现为局部皮肤发红、瘙痒、出现丘疹或水疱。家长需避免孩子接触可疑过敏原,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、氯雷他定糖浆等药物缓解症状。日常应选择纯棉衣物,使用温和无刺激的儿童洗护用品。
湿疹多与遗传、环境因素有关,常见于面部、肘窝等部位。皮肤会出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,抓挠后可能渗出液体。家长需保持孩子皮肤清洁湿润,避免过度洗澡。医生可能建议使用地奈德乳膏、氧化锌软膏、西替利嗪滴剂等药物。室内湿度建议维持在50%左右。
蚊虫叮咬后释放的唾液蛋白会引起过敏反应,形成红色风团样皮疹,中央可见叮咬痕迹。家长需安装纱窗蚊帐防止叮咬,被叮咬后可冷敷止痒。若症状严重可遵医嘱使用糠酸莫米松凝胶、苯海拉明乳膏、孟鲁司特钠颗粒等药物。户外活动建议穿浅色长袖衣物。
热疹俗称痱子,因汗腺堵塞引起,好发于夏季或穿戴过厚时。表现为密集的针尖大小红疹,可能伴随刺痛感。家长需调节环境温度至26℃以下,给孩子穿着透气衣物,每日用温水清洁皮肤。症状明显时可使用痱子粉、黄连素洗剂等,严重时需就医。
皮肤癣菌感染会导致环状红斑伴脱屑,边缘隆起,瘙痒明显。常见于足部、腹股沟等潮湿部位。家长需注意孩子个人卫生,避免共用毛巾。医生可能开具联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂、伊曲康唑口服溶液等抗真菌药物。衣物应每日更换并用开水烫洗。
日常护理中家长需注意保持孩子指甲清洁修剪,避免抓破皮肤引发感染。饮食宜清淡,适量补充维生素C和锌。洗澡水温控制在37℃左右,时间不超过10分钟。若皮疹持续加重、出现发热或脓液渗出,应立即就医。建议记录孩子皮疹发作的时间、部位及可能诱因,便于医生诊断。