上眼皮痒是怎么原因

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

上眼皮痒可能与过敏、睑缘炎、干眼症、接触性皮炎、蠕形螨感染等因素有关。眼皮痒通常表现为局部红肿、脱屑或分泌物增多,可通过抗过敏治疗、局部用药、清洁护理等方式缓解。

1、过敏

花粉、尘螨或化妆品成分可能引发眼睑过敏性反应,表现为瘙痒伴眼睑水肿。需避免接触过敏原,冷敷缓解症状,严重时可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液或依美斯汀滴眼液。过敏体质者建议定期更换床品并减少揉眼动作。

2、睑缘炎

金黄色葡萄球菌感染或皮脂腺功能障碍可导致睑缘充血糜烂,伴随睫毛根部鳞屑。需每日用生理盐水清洁睑缘,配合使用妥布霉素地塞米松眼膏或夫西地酸滴眼液。顽固性病例可能需要口服多西环素片控制炎症。

3、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快会造成眼表干燥刺激,引发反射性瘙痒。建议使用玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液,配合热敷促进睑板腺分泌。长期使用电子设备者应遵循20-20-20用眼法则。

4、接触性皮炎

染发剂、金属镜架等物品接触眼睑后可能引发迟发型超敏反应,出现边界清晰的红斑。需立即停用致敏物品,局部涂抹氢化可的松乳膏或他克莫司软膏。症状持续超过3天应就诊皮肤科。

5、蠕形螨感染

毛囊蠕形螨过度增殖会引发顽固性睑缘瘙痒,夜间加重。确诊需显微镜检查睫毛根部,治疗需长期使用茶树油湿巾清洁,配合伊维菌素乳膏局部涂抹。家庭成员应同步进行除螨处理。

日常应避免使用刺激性化妆品,选择无香料眼周护理产品。佩戴隐形眼镜者需严格清洁镜片,过敏季节减少户外活动。若瘙痒伴随视力下降、角膜混浊或剧烈疼痛,应立即就医排查角膜炎等严重病变。保持规律作息与Omega-3脂肪酸摄入有助于改善睑板腺功能。