王强副主任医师 山东省立医院 中医科
胃溃疡患者可在医生指导下使用中药辅助治疗,常用药物包括黄芪建中汤、香砂六君子汤、乌贝散、左金丸、柴胡疏肝散等。胃溃疡多与幽门螺杆菌感染、长期用药刺激、精神压力等因素有关,中药治疗需辨证施治并结合生活方式调整。
黄芪建中汤适用于脾胃虚寒型胃溃疡,表现为胃痛喜温喜按、食欲减退。方中黄芪补中益气,桂枝温经通阳,白芍缓急止痛,可改善胃黏膜血液循环。需注意阴虚火旺者慎用,服药期间忌食生冷油腻。
香砂六君子汤主治脾虚气滞型溃疡,常见脘腹胀满、嗳气频繁。木香、砂仁行气止痛,党参、白术健脾益气,能调节胃肠蠕动功能。合并幽门螺杆菌感染时需配合抗生素治疗,避免与西药胃动力药同服。
乌贝散针对胃酸过多型溃疡,海螵蛸制酸敛疮,浙贝母清热散结,可中和胃酸并促进溃疡面愈合。适用于烧心反酸症状明显者,但长期使用可能引起便秘,需搭配润肠通便药物。
左金丸用于肝胃郁热型溃疡,黄连清热燥湿,吴茱萸疏肝降逆,能缓解胃灼热、口苦等症状。脾胃虚弱者需减量使用,服药期间禁酒及辛辣食物,避免加重胃黏膜刺激。
柴胡疏肝散适合情绪相关型溃疡,柴胡、香附疏肝解郁,川芎活血止痛,可改善应激性胃黏膜损伤。需配合心理疏导,焦虑抑郁严重者应联合精神科治疗。
胃溃疡患者服用中药期间需保持规律饮食,每日5-6餐少量进食,选择小米粥、南瓜等易消化食物。避免浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品,烹饪方式以蒸煮为主。建议餐后30分钟进行散步等轻度运动,睡眠时抬高床头防止夜间胃酸反流。中药疗程通常需要8-12周,治疗期间每月复查胃镜评估疗效,若出现黑便、呕血等出血症状应立即就医。