于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎病情加重可能发展为萎缩性胃炎或胃溃疡,需警惕消化道出血风险。
慢性非萎缩性胃炎进展时,胃黏膜炎症程度加深可能导致腺体减少,部分患者会出现胃酸分泌功能下降。随着病程延长,胃黏膜保护屏障持续受损,可能出现上腹部疼痛加重、餐后饱胀感显著等症状。部分患者可能出现胃黏膜糜烂,表现为黑便或呕血等消化道出血症状。病情持续发展可能伴随胃黏膜肠上皮化生,少数病例可能进展为胃黏膜上皮内瘤变。
当胃炎发展为萎缩性胃炎时,胃黏膜固有腺体会出现数量减少或消失,可能影响维生素B12吸收导致贫血。胃黏膜长期处于炎症状态可能增加胃息肉形成概率,极少数情况下可能发展为胃癌前病变。部分患者会出现食欲明显减退、体重下降等全身症状,胃镜检查可见黏膜皱襞变平或消失。
建议慢性非萎缩性胃炎患者定期进行胃镜复查,日常饮食应避免过热、过冷及刺激性食物。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片或替普瑞酮胶囊等胃黏膜保护剂,出现呕血、黑便等症状需立即就医。保持规律作息与情绪稳定有助于控制病情发展,必要时可进行幽门螺杆菌检测与根除治疗。