月经来黑色的血是怎么回事

月经来黑色的血可能与经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫内膜炎等因素有关。黑色经血通常由经血滞留时间过长氧化变黑引起，也可能提示病理状态，需结合其他症状综合判断。

1、经血氧化

月经后期或量少时，经血在宫腔或阴道滞留时间延长，血红蛋白中的铁元素氧化形成黑色血块。这种情况多伴随月经量减少，属于生理现象，无须特殊处理。建议保持外阴清洁，避免久坐，适当热敷腹部促进血液循环。

2、宫寒

中医认为寒凝血瘀可导致经血颜色发黑，常伴有痛经、血块增多、小腹冷痛等症状。日常需注意腹部保暖，避免生冷饮食，可遵医嘱服用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等中成药调理，配合艾灸关元穴改善症状。

3、内分泌失调

多囊卵巢综合征、黄体功能不足等内分泌疾病可能导致子宫内膜脱落不全，使经血呈黑褐色。这类情况往往伴随月经周期紊乱、痤疮、体毛增多等症状。需通过性激素六项检查确诊，可遵医嘱使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期。

4、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织会导致经血排出不畅，氧化后呈黑色，典型症状包括进行性加重的痛经、性交痛等。确诊需依靠腹腔镜检查，治疗可选用散结镇痛胶囊、醋酸亮丙瑞林微球等药物，严重者需手术切除病灶。

5、子宫内膜炎

慢性炎症会导致子宫内膜充血坏死，排出黑褐色分泌物，可能伴有下腹坠痛、白带异味。需做妇科检查及分泌物培养，常用药物包括甲硝唑阴道泡腾片、左氧氟沙星片等抗生素，急性发作期需静脉给药。

持续性黑色经血超过3个月经周期，或伴随严重痛经、发热、异常分泌物时，应及时就诊妇科。日常注意记录月经周期变化，避免过度节食减肥，经期适当饮用姜枣茶温经散寒，每年定期进行妇科体检。保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡。