绝经激素治疗的禁忌症有哪些

绝经激素治疗的禁忌症包括乳腺癌、子宫内膜癌、血栓性疾病、严重肝肾功能不全、未明确诊断的异常子宫出血等。

1、乳腺癌：乳腺癌患者或疑似乳腺癌患者不宜使用绝经激素治疗。激素治疗可能促进癌细胞生长，增加复发风险。治疗需根据肿瘤类型选择化疗、放疗或靶向治疗，避免使用雌激素类药物。

2、子宫内膜癌：子宫内膜癌患者或疑似患者禁用绝经激素治疗。雌激素可能刺激子宫内膜增生，加重病情。治疗以手术切除为主，必要时辅以放疗或化疗，避免使用激素替代疗法。

3、血栓性疾病：既往有深静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病患者禁用绝经激素治疗。激素可能增加血液黏稠度，诱发血栓形成。治疗需使用抗凝药物如华法林、利伐沙班等，并定期监测凝血功能。

4、严重肝肾功能不全：严重肝肾功能不全患者不宜使用绝经激素治疗。肝脏代谢能力下降可能导致药物蓄积，增加副作用风险。治疗需根据肝肾功能调整药物剂量，必要时采用透析等替代疗法。

5、未明确诊断的异常子宫出血：未明确诊断的异常子宫出血患者禁用绝经激素治疗。激素可能掩盖潜在病因，延误诊断。治疗需先明确出血原因，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，再针对性处理。

绝经激素治疗需根据个体情况谨慎选择，治疗期间注意饮食均衡，适量运动，如散步、瑜伽等，定期复查相关指标，及时调整治疗方案。