性乳腺癌引发的粉碎性骨折怎么办才能好转

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

性乳腺癌引发的粉碎性骨折可通过手术固定、药物治疗、放射治疗、康复训练、心理疏导等方式治疗。性乳腺癌通常由激素水平异常、遗传因素、长期使用雌激素、肥胖、年龄增长等原因引起。

1、手术固定:粉碎性骨折通常需要手术干预,常见的手术方式包括内固定术和外固定术。内固定术通过钢板、螺钉等器械将骨折部位固定,外固定术则使用外部支架稳定骨骼。手术后可有效恢复骨骼结构,减少疼痛和功能障碍。

2、药物治疗:骨折后可使用镇痛药物如布洛芬缓释片400mg每日两次,促进骨愈合的药物如钙片1000mg每日一次,维生素D3800IU每日一次。对于乳腺癌患者,还需根据病情使用抗雌激素药物如他莫昔芬20mg每日一次,或芳香化酶抑制剂如阿那曲唑1mg每日一次。

3、放射治疗:乳腺癌骨转移患者可通过放射治疗缓解疼痛,抑制肿瘤生长。常用剂量为每次2Gy,总剂量30-40Gy,分10-20次完成。放射治疗可减少骨折风险,改善生活质量。

4、康复训练:骨折愈合后需进行康复训练,包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。初期可进行被动关节活动,逐渐过渡到主动运动。康复训练有助于恢复肢体功能,预防肌肉萎缩和关节僵硬。

5、心理疏导:乳腺癌和骨折的双重打击可能对患者心理造成严重影响。心理疏导可通过认知行为疗法、支持性心理治疗等方式进行,帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪,增强治疗信心。家属的支持和陪伴也至关重要。

饮食上应增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜,适量摄入优质蛋白质如鱼、蛋、瘦肉。运动方面可在医生指导下进行适度活动,如散步、太极拳,避免剧烈运动。护理上需注意骨折部位的清洁和固定,定期复查,遵医嘱调整治疗方案。