李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
智齿反复发炎可通过局部清洁、药物治疗、物理缓解、切开引流、手术拔除等方式处理。智齿冠周炎通常由阻生智齿、食物嵌塞、细菌感染、免疫力下降、口腔卫生不良等因素引起。
使用生理盐水或专用漱口水每日多次含漱,重点清洁智齿周围牙龈。配合软毛牙刷轻柔刷洗发炎区域,避免食物残渣堆积。牙缝清洁可用冲牙器或牙线辅助,保持冠周袋清洁能减轻炎症反应。
急性期可在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。牙龈肿胀明显时可局部涂抹碘甘油,但禁止自行使用激素类药膏。
急性炎症期采用冰敷面部肿胀部位,每次15分钟间隔2小时。淡盐水温热漱口可促进局部血液循环,缓解期可尝试低频超声波牙刷按摩牙龈。
当形成冠周脓肿时需要口腔外科行切开引流术,排出脓液后配合抗生素治疗。严重感染者可能需放置引流条,同时进行脓液细菌培养以调整用药方案。
反复发炎的阻生智齿建议完全萌出后手术拔除,对于骨埋伏智齿需采用翻瓣去骨术。伴有颌骨囊肿或邻牙损伤者需同期进行病灶刮治,糖尿病患者需控制血糖稳定后再行手术。
智齿发炎期间需避免辛辣刺激食物,选择温凉软质饮食如南瓜粥、蒸蛋羹等。康复后坚持使用含氟牙膏及牙线维护口腔卫生,每半年进行一次口腔检查。对于位置不正的智齿即使未发炎也建议预防性拔除,备孕期女性需提前处理智齿问题。日常可通过叩齿训练增强牙周组织抵抗力,出现持续出血或张口受限应及时就医。