曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
绝经后子宫出血可能由子宫内膜萎缩、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因引起,需通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查等方式明确诊断。
绝经后女性体内雌激素水平显著下降,子宫内膜因缺乏激素支持而逐渐变薄,血管脆弱,容易发生自发性出血。这种出血通常量少,持续时间短,无需特殊治疗,但需定期随访。
子宫内膜息肉是子宫内膜局部增生形成的良性病变,绝经后女性因激素水平变化,息肉可能发生坏死或出血。息肉引起的出血通常不规则,量少但反复发作,可通过宫腔镜手术切除。
绝经后女性因长期缺乏孕激素对抗,子宫内膜可能过度增生,导致不规则出血。子宫内膜增生可能为单纯性、复杂性或不典型增生,需根据病理类型选择药物治疗或手术治疗。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,绝经后女性因激素水平下降,肌瘤可能发生变性或坏死,导致出血。肌瘤引起的出血通常量多,持续时间长,需根据肌瘤大小和症状选择药物治疗或手术治疗。
子宫内膜癌是子宫内膜上皮细胞恶性增生形成的肿瘤,绝经后女性因长期缺乏孕激素对抗,子宫内膜癌风险增加。子宫内膜癌引起的出血通常不规则,量少但持续存在,需通过手术、放疗、化疗等方式综合治疗。
绝经后子宫出血患者应注意饮食均衡,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等,避免高脂肪、高糖饮食。适当进行有氧运动,如散步、瑜伽等,有助于改善血液循环,增强体质。定期进行妇科检查,及时发现并处理异常情况。