小儿便秘治疗方式有哪些

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿便秘可通过调整饮食、增加运动、腹部按摩、使用药物、灌肠等方式治疗。小儿便秘通常由饮食结构不合理、水分摄入不足、肠道功能紊乱、先天性巨结肠、甲状腺功能减退等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于改善小儿便秘,可适量食用西蓝花、苹果、燕麦等食物。膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助粪便软化排出。避免过多食用精制米面、肉类等高蛋白低纤维食物。对于母乳喂养的婴儿,母亲需注意自身饮食均衡。

2、增加运动

适当运动能刺激肠道蠕动,家长可引导儿童进行爬行、跑步等体育活动。每日保持30-60分钟活动时间,避免久坐。对于婴儿可做被动操,如蹬自行车动作。运动后及时补充水分,预防脱水加重便秘。

3、腹部按摩

顺时针按摩腹部能促进肠蠕动,家长可用手掌以肚脐为中心轻柔按摩5-10分钟。按摩前保持手部温暖,力度适中避免不适。可配合婴儿抚触进行,每日2-3次。按摩后观察排便情况,出现腹痛需立即停止。

4、使用药物

顽固性便秘可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露、聚乙二醇4000散等药物。这些药物能增加粪便含水量或刺激肠道蠕动。不可自行长期使用泻药,避免产生依赖性。用药期间需监测电解质平衡。

5、灌肠

严重粪便嵌塞时可能需要灌肠治疗,使用生理盐水或甘油灌肠剂软化清除直肠内硬便。该操作需由医护人员进行,避免损伤肠黏膜。灌肠后需观察儿童反应,补充水分和电解质。反复灌肠可能影响肠道正常功能。

家长应帮助儿童建立规律排便习惯,每日固定时间如厕。记录排便频率和性状变化,持续便秘超过两周或伴随腹痛、呕吐需及时就医。保证每日充足水分摄入,6岁以上儿童建议每日饮水800-1000毫升。避免因排便疼痛产生恐惧心理,可通过绘本等方式消除紧张情绪。