曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
阴道瘙痒可能由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、接触性皮炎、糖尿病等原因引起,可通过局部用药、口服药物、生活方式调整等方式治疗。
外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染引起,表现为阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物、外阴红肿等症状。治疗可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等药物。建议保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。
细菌性阴道炎多因阴道内菌群失调导致,常见症状为阴道瘙痒、灰白色鱼腥味分泌物。治疗可选用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道栓、替硝唑片等药物。日常应避免过度冲洗阴道,减少使用护垫频率。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,典型症状为阴道剧烈瘙痒、黄绿色泡沫状分泌物。治疗常用甲硝唑片、替硝唑栓、奥硝唑分散片等药物。治疗期间应避免性生活,性伴侣需同时治疗。
接触性皮炎可能与卫生巾、洗液等物品刺激有关,表现为阴道及外阴瘙痒、红肿。治疗需停用致敏产品,局部使用氢化可的松乳膏缓解症状。建议选择无香型卫生用品,避免使用碱性肥皂清洗外阴。
血糖控制不佳可能导致阴道分泌物糖分增高,引发反复瘙痒。除控制血糖外,可配合使用克霉唑阴道片预防感染。糖尿病患者需定期监测血糖,保持合理饮食结构。
出现阴道瘙痒时应避免搔抓,穿着宽松棉质内裤,每日用温水清洗外阴。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶。若症状持续超过3天或伴随异常分泌物、疼痛等症状,建议及时就医进行白带常规检查,明确病因后规范治疗。日常注意性生活卫生,避免使用公共浴具,月经期间勤换卫生巾。