长期腹胀是什么病症

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

长期腹胀可能由功能性消化不良、肠易激综合征、慢性胃炎、乳糖不耐受或肠道菌群失衡等病症引起。腹胀通常表现为腹部胀满不适感,可能伴随打嗝、食欲下降等症状。

1、功能性消化不良

功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病,通常表现为餐后腹胀、早饱和上腹不适。可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感等因素有关。治疗措施包括调整饮食习惯,少量多餐,避免高脂肪食物。可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利分散片或复方消化酶胶囊等药物改善症状。腹胀明显时建议避免过度进食产气食物如豆类和碳酸饮料。

2、肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性肠病,主要表现为反复发作的腹胀、腹痛伴随排便习惯改变。症状可能与肠道敏感度增高、脑肠轴功能紊乱有关。治疗中需避免诱发因素,如压力过大、饮食不规律等。可遵医嘱使用匹维溴铵片、曲美布汀片或益生菌制剂调节肠道功能。日常生活中建议保持规律作息并进行适度运动。

3、慢性胃炎

慢性胃炎患者常出现长期腹胀,多因胃黏膜炎症导致消化功能减退。可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关,常伴随上腹隐痛、反酸等症状。治疗需根除幽门螺杆菌感染,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片等药物。日常饮食应避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。

4、乳糖不耐受

乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶,摄入乳制品后会出现腹胀、腹泻等症状。这类腹胀常在食用奶制品后明显加重。建议选择低乳糖或无乳糖替代品,必要时可遵医嘱补充乳糖酶胶囊。日常需注意阅读食品标签,避免隐藏乳糖成分的食物。酸奶等发酵乳制品可能耐受性较好可适量尝试。

5、肠道菌群失衡

肠道菌群失衡会导致食物消化吸收异常,产生过多气体引起腹胀。可能与长期使用抗生素、饮食结构不合理有关。治疗上可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等微生态制剂。日常建议增加膳食纤维摄入,适当补充发酵食品如纳豆、泡菜等,避免滥用抗生素。

长期腹胀患者需注意记录饮食与症状关系,避免过快进食和过量摄入产气食物。保持适度运动有助于促进肠道蠕动。建议定期进行胃肠镜检查排除器质性疾病。若腹胀持续不缓解或伴随体重下降、便血等报警症状,应及时就医完善相关检查。日常生活中可尝试腹部按摩缓解不适,从右下腹开始顺时针方向轻柔按摩。