葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
脾疼一般是指脾区疼痛,可能表现为左季肋区的隐痛、胀痛或刺痛,多与脾脏肿大、周围器官病变或外伤有关。
剧烈运动后可能出现短暂脾区钝痛,与膈肌痉挛或脾脏暂时充血相关,停止运动后多自行缓解。部分人群暴饮暴食后因胃肠扩张牵拉腹膜,可能产生类似脾疼的放射痛,调整饮食习惯后可改善。
eb病毒、疟疾等感染可能导致脾脏肿大引发持续性胀痛,多伴随发热、乏力等症状。eb病毒感染可遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。
白血病、溶血性贫血等疾病造成脾脏代偿性增大时,可能出现进行性加重的脾区压迫感,部分患者伴皮肤瘀斑、黄疸等表现。确诊后需针对原发病治疗,如慢粒白血病可使用甲磺酸伊马替尼胶囊等靶向药物。
脾动脉栓塞或脾静脉高压可能导致突发剧烈左上腹痛,常见于房颤或肝硬化患者。脾梗死需使用注射用尿激酶溶栓治疗,门脉高压患者需服用盐酸普萘洛尔片降低门静脉压力。
脾脏挫裂伤后会出现刀割样疼痛伴失血性休克,需紧急手术止血。脾脏淋巴瘤或囊肿增长到一定体积时可产生持续坠痛,增强ct检查可明确诊断。
出现不明原因脾区疼痛超过48小时,或伴随呕血、意识模糊等症状时需立即就医。日常应避免左上腹撞击,传染病流行季节做好防护,定期血常规检查有助于早期发现血液系统异常。糖尿病患者、肝硬化患者等高风险人群需严格控制基础疾病。