于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃肠炎一直疼可通过卧床休息、腹部热敷、少量多次饮水、清淡饮食及药物治疗等方式缓解。胃肠炎多由饮食不洁、病毒或细菌感染、药物刺激等因素引起,常伴有腹泻、恶心等症状。
急性发作期建议停止活动,选择硬板床平卧并屈膝,减轻胃肠蠕动对腹膜的牵拉刺激。避免长时间保持坐姿或弯腰动作,可侧卧用枕头垫高腹部缓解痉挛性疼痛。
用40℃左右热水袋裹毛巾敷于脐周,每次15-20分钟,每日3-4次。热敷能促进局部血液循环,缓解肠管平滑肌痉挛。注意避免烫伤,糖尿病患者及皮肤感觉异常者慎用。
每10-15分钟饮用50毫升温水或口服补液盐溶液,24小时总量达到2000-2500毫升。遵循"量出为入"原则,排便后及时补充等量液体。避免一次性大量饮水加重腹胀。
症状缓解后从米汤、藕粉等流食开始,逐步过渡到稀粥、烂面条。选择低纤维的冬瓜、胡萝卜等根茎类蔬菜,蛋白质以蒸蛋羹、嫩豆腐为主。禁食乳制品、高糖及油腻食物2-3天。
细菌性胃肠炎可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。剧烈绞痛可短期使用消旋山莨菪碱片解除平滑肌痉挛。伴发热时需用对乙酰氨基酚片退热,避免使用布洛芬加重胃肠刺激。
持续疼痛超过48小时或出现血便、高热脱水时需及时就医。恢复期保持餐具消毒,食物充分加热,实行分餐制。每日适量补充复合维生素B族及锌制剂,促进肠黏膜修复。三个月内避免进食生冷、辛辣等刺激性食物。