王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
儿童过敏性紫癜可采用中医辨证治疗,常用方法包括中药汤剂、中成药、针灸、推拿及饮食调理。该病属于中医“紫癜风”“葡萄疫”范畴,多因风热伤络、阴虚火旺或脾不统血导致,需结合具体证型干预。
风热伤络证可用犀角地黄汤加减,含水牛角、生地黄等凉血药物;阴虚火旺证可选知柏地黄丸化裁,含知母、黄柏等滋阴降火成分;脾不统血证适用归脾汤加减,含黄芪、白术等健脾药材。需由中医师根据舌脉象调整组方,每日1剂分2次温服。
槐杞黄颗粒适用于血热证,含槐花、枸杞等清热凉血成分;丹芍颗粒针对瘀血阻络证,含丹参、赤芍等活血化瘀药物;归脾丸适合反复发作的脾虚证。服用时须遵医嘱,避免与西药免疫抑制剂同用。
选取足三里、血海等穴位针刺,配合三阴交艾灸,可调节免疫功能。皮肤紫癜急性期避免局部针刺,采用远端取穴。每周治疗3次,10次为1疗程,需由专业医师操作。
清天河水手法可退热解毒,揉板门能健脾和胃,适用于腹痛型患儿。每日推拿15分钟,手法需轻柔,皮肤破损处禁用。家长可在医师指导下学习基础手法辅助治疗。
忌食海鲜、羊肉等发物,避免辛辣刺激食物。急性期宜食藕节粥、花生衣煎汤等凉血食物,缓解期可添加山药、红枣等健脾食材。所有食疗方需排除患儿过敏原。
治疗期间家长需监测皮肤紫癜变化,记录关节肿痛情况。中药服用2周未改善或出现血尿、剧烈腹痛时,应立即联合西医治疗。恢复期避免剧烈运动,注意下肢保暖,定期复查尿常规。中医治疗需坚持3个月以上以减少复发,配合玉屏风散等固表药物可增强体质。