患有结肠炎应该怎么办、

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

患有结肠炎可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。结肠炎通常由肠道菌群失衡、免疫异常、感染、遗传、精神压力等因素引起。

1、调整饮食

选择低渣、低纤维食物如白粥、面条等,避免辛辣刺激食物。增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋,补充维生素可通过苹果泥、胡萝卜汁。少量多餐减轻肠道负担,每日饮水量需达到1500毫升以上。

2、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可调节肠道微生态平衡。配合低聚果糖等益生元使用效果更佳。需避免与抗生素同服,冷藏保存的活菌制剂更有效。

3、药物治疗

美沙拉嗪肠溶片适用于轻中度活动期治疗,柳氮磺吡啶肠溶片对远端结肠炎效果显著。严重时需用泼尼松片控制炎症,但不宜长期使用。腹泻明显者可短期使用蒙脱石散。

4、中医调理

葛根芩连汤加减适用于湿热型腹泻,参苓白术散改善脾虚症状。针灸选取天枢、足三里等穴位,配合艾灸神阙穴。中药灌肠使用白头翁汤效果明确,需在医师指导下进行。

5、手术治疗

出现肠穿孔、大出血或癌变时需行结肠部分切除术。反复发作的全结肠炎可考虑全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术。术后需长期随访,注意储袋炎等并发症的预防。

结肠炎患者需建立规律作息,每日保证7-8小时睡眠。进行太极拳、散步等低强度运动,每周3-5次。保持情绪稳定,可通过正念冥想缓解压力。定期复查肠镜,监测病情变化。记录饮食日记,避免诱发症状的食物。外出时随身携带应急药物,注意手部卫生预防感染。冬季做好腹部保暖,夏季避免生冷饮食刺激。症状加重时及时就医,不可自行调整药物剂量。