曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女性左小腹部疼痛可能由排卵痛、肠易激综合征、盆腔炎、卵巢囊肿、异位妊娠等原因引起,可通过热敷、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引发左侧钝痛,通常持续1-2天,可伴有少量阴道出血。此为生理现象,建议用热水袋热敷腹部,避免剧烈运动。若疼痛剧烈需排除黄体破裂可能。
肠道功能紊乱可能导致左下腹阵发性绞痛,常伴随腹胀、排便习惯改变。发病与精神压力、饮食刺激有关。可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能,配合低FODMAP饮食。
病原体上行感染可能引起持续性下腹坠痛,伴发热、异常分泌物。多与不洁性生活或术后感染相关。需进行抗生素治疗,如注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液,严重者需住院静脉给药。
左侧卵巢囊肿扭转或破裂会导致突发锐痛,可能伴随恶心呕吐。超声检查可确诊直径超过5厘米的囊肿。根据情况选择腹腔镜囊肿剥除术或注射用醋酸亮丙瑞林微球药物抑制。
输卵管妊娠破裂时出现撕裂样剧痛,伴阴道流血和休克表现。尿HCG检测和阴道超声可确诊。需紧急手术如输卵管切除术,或注射用甲氨蝶呤进行药物保守治疗。
日常应注意保持会阴清洁,避免过度劳累和寒冷刺激。急性疼痛发作时立即平卧休息,禁止自行服用止痛药掩盖症状。建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状,就诊时向医生详细说明。定期妇科检查有助于早期发现盆腔病变,经期避免性生活可降低感染风险。