泡沫样白带是什么炎症

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

泡沫样白带可能与滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等炎症有关。滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫感染引起,细菌性阴道病与阴道内菌群失调有关,外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌过度繁殖导致。建议及时就医明确诊断。

1、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是阴道毛滴虫感染引起的炎症,典型表现为泡沫样黄绿色白带,伴有明显异味和外阴瘙痒。阴道毛滴虫可通过性接触传播,也可通过公共浴池、泳池等间接传播。治疗需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓或奥硝唑胶囊等药物,性伴侣需同时治疗。日常需避免盆浴,勤换内裤并用开水烫洗。

2、细菌性阴道病

细菌性阴道病由阴道内加德纳菌等厌氧菌过度繁殖导致,可能出现灰白色泡沫样白带,伴有鱼腥臭味。长期使用抗生素、频繁阴道冲洗等因素可能破坏阴道微环境平衡。治疗可选用克林霉素磷酸酯阴道栓、甲硝唑凝胶或乳酸菌阴道胶囊调节菌群。治疗期间应避免性生活,保持外阴清洁干燥。

3、外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病俗称霉菌性阴道炎,假丝酵母菌过度繁殖时可引起白色豆渣样或泡沫样白带,伴有剧烈瘙痒。糖尿病、长期使用抗生素或激素等因素可能诱发。治疗常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道泡腾片。日常应减少糖分摄入,避免穿紧身化纤内裤。

4、混合性阴道感染

部分患者可能同时存在两种以上病原体感染,白带性状可能呈现泡沫样与其他性状混合。需通过白带常规检查明确病原体类型。治疗需根据检查结果联合用药,如氟康唑胶囊联合甲硝唑片。避免自行用药导致菌群紊乱加重。

5、非感染性因素

部分泡沫样白带可能与过敏反应、化学刺激等非感染因素有关,如对洗液、避孕套等产品过敏。表现为暂时性白带性状改变,通常无显著异味或瘙痒。需排查并避免接触过敏原,用清水清洗外阴即可缓解。若症状持续需排除感染因素。

出现泡沫样白带需注意保持外阴清洁,选择棉质透气内裤并每日更换。避免使用刺激性洗液冲洗阴道,性生活前后注意清洁。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若伴有瘙痒、异味或排尿不适等症状,建议尽早就医进行白带常规检查,明确病因后规范治疗。治疗期间遵医嘱完成疗程,避免症状缓解后自行停药导致复发。