脑梗死患者康复禁忌有哪些

脑梗死患者康复禁忌主要包括避免情绪激动、拒绝科学康复训练、忽视血压血糖控制、错误饮食结构及擅自停药五个方面。

1、情绪激动：

脑梗死患者需绝对避免情绪剧烈波动。愤怒、焦虑等情绪会引起交感神经兴奋，导致血压骤升，可能诱发再发脑梗或脑出血。康复期间应通过正念冥想、音乐疗法保持心态平和，必要时在心理科医生指导下使用抗焦虑药物辅助调节。

2、拒绝康复：

抵触正规康复训练是常见误区。部分患者因畏惧疼痛或抑郁情绪放弃运动疗法，这将导致肌肉萎缩、关节挛缩等废用综合征。应在康复医师指导下进行关节活动度训练、平衡站立等阶段性锻炼，神经可塑性研究证实发病后6个月内是黄金恢复期。

3、忽略三高：

对高血压、高血糖的放任会加速脑血管病变。血压波动超过140/90mmHg可损伤血管内皮，血糖未控制会加重微循环障碍。需每日监测并记录数值，使用长效降压药配合低盐饮食，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7％以下。

4、饮食不当：

高脂高盐饮食是康复大忌。腊肉、动物内脏等食品含大量饱和脂肪酸，易加重动脉粥样硬化。建议采用地中海饮食模式，多食用深海鱼、橄榄油等不饱和脂肪酸，每日钠盐摄入不超过5克，吞咽障碍者需将食物处理为糊状以防误吸。

5、擅自停药：

任意停用抗凝药物极其危险。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药需长期服用以预防血栓，突然停药可能诱发血小板反跳性聚集。调整用药必须由神经科医生评估，联合凝血功能检查，切忌因担心出血风险自行减药。

脑梗死康复需建立全天候健康管理机制。除规范用药外，建议每日进行30分钟有氧运动如太极、步行，运动强度以心率不超过（220-年龄）×60％为宜。饮食需保证优质蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉等富含卵磷脂的食物有助于神经修复。睡眠保持7-8小时，午休不超过1小时。定期进行颈动脉超声、经颅多普勒等血管评估，康复训练建议在专业机构进行至少3个月，家属需学习正确的辅助手法防止关节拉伤。出现头晕加重、肢体无力等预警症状时需立即就医。