胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
大肠癌主要分为腺癌、黏液腺癌、未分化癌、鳞状细胞癌和类癌五种类型。腺癌是最常见的类型,约占大肠癌的90%以上,起源于大肠腺体细胞。黏液腺癌的癌细胞分泌大量黏液,肿瘤组织呈胶冻状,侵袭性较强。未分化癌的癌细胞分化程度低,恶性程度高,生长迅速。鳞状细胞癌较为罕见,多发生于直肠,起源于鳞状上皮细胞。类癌是一种神经内分泌肿瘤,生长缓慢,但可能发生转移。
1、腺癌:腺癌是大肠癌中最常见的类型,起源于大肠腺体细胞,通常表现为肠道肿块、便血、腹痛等症状。治疗以手术切除为主,辅以化疗和放疗,常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和卡培他滨。
2、黏液腺癌:黏液腺癌的癌细胞分泌大量黏液,肿瘤组织呈胶冻状,侵袭性较强,常见症状为腹部肿块、肠梗阻和体重下降。治疗方式包括手术切除、化疗和靶向治疗,常用药物有伊立替康和贝伐珠单抗。
3、未分化癌:未分化癌的癌细胞分化程度低,恶性程度高,生长迅速,常伴有腹痛、便血和贫血等症状。治疗以手术切除为主,辅以化疗和放疗,常用药物包括紫杉醇和顺铂。
4、鳞状细胞癌:鳞状细胞癌较为罕见,多发生于直肠,起源于鳞状上皮细胞,常见症状为直肠出血、排便习惯改变和肛门疼痛。治疗方式包括手术切除和放疗,常用药物有顺铂和氟尿嘧啶。
5、类癌:类癌是一种神经内分泌肿瘤,生长缓慢,但可能发生转移,常见症状为腹痛、腹泻和面部潮红。治疗以手术切除为主,辅以化疗和靶向治疗,常用药物有奥曲肽和依维莫司。
大肠癌的治疗和护理需结合具体类型和病情,饮食上建议多摄入高纤维食物如全谷物、蔬菜和水果,避免高脂肪和高糖食物。运动方面,适度的有氧运动如快走、游泳和骑自行车有助于增强体质和促进康复。日常护理中,保持规律作息、避免过度劳累和定期复查是预防复发和转移的重要措施。