切除子宫对人体的危害

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

切除子宫需要根据具体病情决定是否进行,若出现严重疾病通常建议手术切除,但可能伴随盆腔器官脱垂、泌尿系统症状、骨质疏松、内分泌紊乱等风险。子宫切除术后的主要危害有盆腔器官脱垂、泌尿系统问题、骨量流失、雌激素水平下降、心理影响等因素。

1、盆腔器官脱垂

子宫作为盆腔的重要支撑结构,切除后可能减弱盆底肌肉和韧带的支撑力,导致膀胱、直肠等邻近器官位置下移。常见表现为阴道顶端膨出、排尿困难或排便费力。术后可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,严重时需使用子宫托或接受盆底重建手术。

2、泌尿系统问题

子宫与膀胱解剖位置相邻,术后可能出现尿频、尿急等膀胱过度活动症状,部分患者会发生压力性尿失禁。这与手术对膀胱神经的干扰及激素变化有关。建议避免憋尿及过量饮水,必要时可用米拉贝隆片或索利那新片改善症状。

3、骨量流失

卵巢功能保留者受影响较小,但若同时切除卵巢将导致雌激素骤降,加速骨量流失,增加骨质疏松风险。患者可能出现腰背疼痛、骨折概率上升。术后应保证钙和维生素D摄入,定期监测骨密度,必要时遵医嘱使用阿仑膦酸钠片或唑来膦酸注射液。

4、内分泌紊乱

卵巢未切除时月经终止但激素分泌尚存,若卵巢一并切除会引发绝经期症状,如潮热盗汗、情绪波动等。部分患者需要激素替代治疗,如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊,但需评估血栓等风险。

5、心理影响

子宫承载生育功能,切除后可能产生丧失女性特征的心理压力,部分患者出现焦虑或抑郁。建议术前充分沟通,术后通过心理咨询或加入患者互助小组获得支持,必要时使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药。

子宫切除术后需保持均衡饮食并补充优质蛋白,如鱼类和豆制品促进伤口愈合。规律进行步行等低冲击运动有助于预防静脉血栓和骨质疏松。每年进行妇科检查监测盆底状况,出现异常阴道出血或盆腔疼痛应及时就医。术后三个月内避免提重物和剧烈运动,根据恢复情况逐步恢复正常生活。