李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
外阴奇痒可通过保持会阴清洁、避免抓挠、穿着棉质透气的内裤、使用抗真菌药膏、口服抗过敏药物等方法缓解。外阴奇痒可能与阴道炎、外阴湿疹、过敏反应、糖尿病、寄生虫感染等因素有关。
每日用温水清洗会阴部,避免使用刺激性洗液。清洗后保持干燥,减少细菌滋生。阴道炎患者需选择温和的清洁剂,如苯扎氯铵溶液稀释后冲洗。清洗频率不宜过高,每日1-2次即可,过度清洁可能破坏正常菌群平衡。
抓挠会加重皮肤损伤,导致继发感染。外阴湿疹患者可局部涂抹氢化可的松软膏缓解瘙痒。瘙痒严重时可用冷毛巾湿敷,降低神经末梢敏感度。儿童患者家长需修剪孩子指甲,必要时佩戴棉质手套防止夜间无意识抓挠。
选择纯棉材质内裤有利于汗液蒸发,减少局部潮湿。过敏体质者应避免化纤材质,洗涤时使用中性洗涤剂并充分漂洗。糖尿病患者需每日更换内裤,高温消毒后可重复使用。合并真菌感染时应将所有内裤煮沸消毒或阳光暴晒处理。
外阴奇痒由真菌感染引起时,可涂抹克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。使用前需清洁患处,薄涂后轻轻按摩至吸收。妊娠期患者应在医生指导下使用布康唑阴道软膏。疗程通常为7-14天,症状消失后仍需坚持用药3天以防复发。
过敏导致的外阴瘙痒可服用氯雷他定片或西替利嗪片。寄生虫感染需联合使用阿苯达唑片。用药期间避免饮酒,肝功能异常者慎用。服用抗组胺药物可能出现嗜睡副作用,驾驶员或高空作业者应选择无镇静作用的左西替利嗪口服溶液。
建议患者选择宽松透气的裤装,饮食上减少辛辣刺激食物摄入。瘙痒持续超过3天或伴随异常分泌物时,应及时就诊妇科进行白带常规检查。糖尿病患者需监测血糖水平,血糖控制达标可显著降低外阴瘙痒发生概率。日常避免使用含香精的卫生巾或护垫,月经期更应加强会阴部护理。