宝宝纸尿裤上有血是怎么回事

7934次浏览

周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝纸尿裤上有血可能由肛裂、尿路感染、婴儿假月经、食物过敏、凝血功能障碍等因素引起,需结合伴随症状综合判断并及时就医排查病因。

1、肛裂

便秘导致的大便干硬可能划伤肛周黏膜,引发少量鲜红色血丝附着于纸尿裤。患儿排便时可能出现哭闹不安,肛门可见细小裂痕。可通过增加母乳喂养频率或遵医嘱使用乳果糖口服溶液调节排便,局部涂抹红霉素软膏预防感染。

2、尿路感染

女婴因尿道较短更易发生细菌逆行感染,表现为纸尿裤出现粉红色尿液或血丝,可能伴有排尿哭闹、发热症状。需留取清洁中段尿进行化验,确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染治疗。

3、婴儿假月经

女婴出生后因母体雌激素撤退可能出现阴道少量出血,通常出现在生后2-10天,呈褐色分泌物且无其他不适。此为正常生理现象,保持会阴清洁即可,一般3-5天自行消退无需特殊处理。

4、食物过敏

添加辅食后出现的牛奶蛋白或鸡蛋过敏可能引发肠黏膜损伤出血,血便常伴有湿疹、腹泻等症状。建议家长记录饮食日志,必要时更换深度水解配方奶粉,严重过敏可遵医嘱口服盐酸西替利嗪滴剂。

5、凝血异常

维生素K缺乏或血友病等疾病会导致凝血功能障碍,表现为纸尿裤持续渗血或皮下瘀斑。新生儿出生时常规注射维生素K1注射液预防出血,疑似凝血异常需立即检测凝血四项并转诊血液科。

家长发现纸尿裤血迹时需记录出血频率、颜色及伴随症状,避免自行使用止血药物。保持会阴区清洁干燥,母乳喂养母亲应减少可能致敏食物的摄入。任何无法明确原因的出血或伴随发热、精神萎靡等情况,须立即携带污染纸尿裤就诊儿科进行便常规、尿常规及血液检查。