葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的症状主要表现为上腹隐痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲不振等。该疾病可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关,通常需要通过胃镜检查明确诊断。
上腹隐痛是最常见的症状,疼痛多位于剑突下或左上腹部,表现为持续性隐痛或钝痛,进食后可能加重。疼痛程度从轻微不适到中度疼痛不等,部分患者会描述为烧灼感。症状可能周期性发作,与饮食不规律、精神紧张有关。幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜炎症加剧疼痛,长期使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物也可能诱发类似症状。
腹胀表现为上腹部饱胀不适,饭后加重,可能伴有早饱感。由于胃黏膜炎症影响胃蠕动功能,食物排空延缓导致胀气。胆汁反流时,十二指肠内容物反流入胃会加重腹胀症状。功能性消化不良也可能出现类似表现,奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物可缓解症状,但需医生明确病因后使用。
反酸是指胃内容物反流至食管或口腔,伴有酸苦味,平卧或弯腰时症状加重。胃黏膜糜烂导致胃酸分泌异常,食管下段括约肌功能失调时症状更明显。长期反流可能引发反流性食管炎,表现为胸骨后烧灼感。铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物可抑制胃酸,但需排除Barrett食管等严重病变。
嗳气是胃内气体经口腔排出的表现,频繁嗳气可能与胃动力障碍、饮食习惯不当有关。进食过快、吞入过多空气可加重症状。部分患者伴有恶心,胃排空延迟时更明显。胃肠功能紊乱也可能导致类似症状。枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等促胃肠动力药可能有一定效果,需遵医嘱使用。
食欲不振表现为进食欲望降低,可能伴随体重轻微下降。胃黏膜炎症影响消化功能,长期慢性失血可能导致贫血相关症状如乏力、头晕。严重糜烂可能引发出血,表现为黑便或呕血。需警惕胃癌等恶性病变,维酶素片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等胃黏膜保护剂可用于辅助治疗,但需结合病因治疗。
日常应注意规律饮食,避免辛辣刺激、过冷过热食物,戒烟限酒。保持作息规律,适当进行散步等低强度运动有助于胃肠蠕动。症状持续或加重时应及时复诊,遵医嘱定期胃镜复查。合并幽门螺杆菌感染需规范四联疗法,使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、克拉霉素片、阿莫西林胶囊和枸橼酸铋钾颗粒等药物进行根除治疗。