月经来的时血发黑怎么回事

月经期间经血发黑可能由氧化反应、经血排出不畅、妇科炎症、内分泌失调、子宫内膜病变等因素引起。经血发黑时可通过热敷腹部、调整作息、药物治疗等方式改善。

1、氧化反应

经血接触空气后发生氧化是导致颜色变黑的常见生理现象。血液中的血红蛋白在阴道酸性环境中停留时间较长时会形成黑色含铁血黄素。这种情况通常伴随经量正常且无特殊不适，无须特殊处理。日常注意及时更换卫生巾即可。

2、经血排出不畅

宫寒或子宫位置异常可能导致经血滞留宫腔时间延长。血液淤积后颜色会逐渐加深呈暗红或黑色，可能伴随痛经、血块增多。建议用热水袋热敷下腹部15-20分钟，避免久坐，适当走动促进经血排出。

3、妇科炎症

慢性盆腔炎或宫颈炎可能引起经血颜色异常。炎症会导致局部血管通透性改变，使经血混合炎性分泌物。可能伴有下腹坠痛、腰骶酸痛等症状。可遵医嘱使用妇科千金片、桂枝茯苓胶囊等中成药，或甲硝唑片抗感染治疗。

4、内分泌失调

雌激素水平异常会影响子宫内膜脱落速度。黄体功能不足或多囊卵巢综合征患者可能出现经血发黑、经期延长。表现多为周期紊乱、经量减少。需检测性激素六项，必要时使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调理。

5、子宫内膜病变

子宫内膜息肉或子宫腺肌症可能导致经血颜色加深。病变组织混入经血会呈现黑褐色，常伴随月经量多、经期延长。可通过超声检查确诊，宫腔镜电切术适用于息肉患者，曼月乐环可改善腺肌症症状。

经期需保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部1-2次，避免盆浴。饮食上适量食用红糖姜茶、红枣等温补食物，忌食生冷辛辣。连续三个月出现经血发黑应就医检查妇科超声及性激素水平，排除器质性病变。保持规律作息和情绪稳定有助于维持正常月经周期。