肠炎如何检查出来

肠炎可通过粪便检查、血液检查、结肠镜检查、影像学检查和病理检查等方式确诊。肠炎通常由感染、炎症性肠病、缺血性肠病、过敏反应和药物刺激等因素引起。

1、粪便检查

粪便检查是诊断肠炎的基础项目，通过检测粪便中的白细胞、红细胞、隐血以及病原微生物来判断肠道是否存在感染或炎症。细菌性肠炎患者的粪便中可能检测到沙门氏菌或志贺氏菌，病毒性肠炎可能检出轮状病毒抗原。粪便钙卫蛋白检测对炎症性肠病的活动性评估有重要价值。该检查无须特殊准备，采集新鲜粪便样本即可。

2、血液检查

血液检查包括血常规、C反应蛋白和血沉等指标，能够反映全身炎症反应程度。细菌感染时白细胞和中性粒细胞比例常升高，病毒感染可能表现为淋巴细胞增多。严重的炎症性肠病患者可能出现贫血和低蛋白血症。对于缺血性肠炎，D-二聚体升高可能提示血栓形成。检查前需保持空腹状态。

3、结肠镜检查

结肠镜检查能直观观察结肠黏膜病变，是诊断溃疡性结肠炎和克罗恩病的金标准。检查可见黏膜充血水肿、糜烂溃疡或铺路石样改变，同时可进行活检以明确病理诊断。对于感染性肠炎，镜检可区分细菌性痢疾的特征性改变。检查前需进行严格的肠道准备，服用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道。

4、影像学检查

腹部CT或MRI能显示肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等改变，对克罗恩病合并瘘管或脓肿的诊断尤为重要。CT小肠造影可评估小肠受累范围。缺血性肠炎患者可能观察到肠系膜血管栓塞或肠壁积气征象。增强扫描前需禁食禁水，对碘过敏者需提前告知医生。

5、病理检查

通过结肠镜或手术获取的肠黏膜标本进行病理学检查，可明确炎症类型和程度。溃疡性结肠炎表现为隐窝脓肿和浅表溃疡，克罗恩病可见非干酪样肉芽肿和透壁性炎症。病理结果能为治疗方案的制定提供关键依据。活检后可能出现短暂便血，需观察出血情况。

确诊肠炎后需根据病因进行针对性治疗。感染性肠炎患者应注意补充水分和电解质，避免进食辛辣刺激性食物。炎症性肠病患者需长期服用美沙拉秦肠溶片或硫唑嘌呤片等药物控制病情。日常保持规律饮食，适当补充双歧杆菌活菌胶囊等益生菌有助于维持肠道微生态平衡。出现持续腹痛、血便或体重下降时应及时复诊。