巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
常用的避孕方法主要有避孕套、短效避孕药、宫内节育器、皮下埋植剂、避孕贴片等,不同方法需注意使用规范与适用人群。
避孕套通过物理屏障阻止精卵结合,需全程正确使用。注意选择合适尺寸,避免指甲或尖锐物划破,使用前检查包装完整性。对乳胶过敏者可选用聚氨酯材质。避孕套可降低性传播疾病感染概率,但不能完全避免皮肤接触导致的疱疹、HPV传播。使用后需检查是否破损,若发生破裂需72小时内采取紧急避孕措施。
短效避孕药通过激素抑制排卵,需每日固定时间服用。常见如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。用药初期可能出现恶心、乳房胀痛等反应,通常2-3个月缓解。吸烟者、高血压患者、有血栓病史者禁用。漏服超过12小时需补服并采取备用避孕措施,连续漏服2天以上需启用新包装并配合避孕套使用1周。
含铜宫内节育器通过铜离子杀伤精子,含孕激素型可抑制子宫内膜生长。需由医生评估后放置,适合已生育女性。放置后可能出现经量增多、腰腹痛,通常3-6个月缓解。需定期超声检查位置,到期后及时更换。盆腔炎急性期、子宫畸形、不明原因阴道出血者禁用。放置后2周内禁止盆浴和性生活。
左炔诺孕酮埋植剂通过缓慢释放孕激素避孕,有效期3-5年。需在上臂内侧皮下植入,可能出现月经紊乱、头痛等反应。植入后需保持伤口干燥,避免剧烈运动1周。严重肝病、乳腺癌患者禁用。取出后生育能力可快速恢复,但需提前3个月取出并改用其他避孕方式过渡。
避孕贴片通过皮肤吸收激素避孕,每周更换一次,连续使用3周后停用1周。常见如炔雌醇诺孕酮贴片。需粘贴在清洁干燥的臀部、腹部或上臂,避免阳光直射。游泳、桑拿可能影响粘性,需检查是否贴合。使用时可能出现皮肤瘙痒、乳房胀痛,严重过敏需停用。体重超过90公斤者效果可能降低。
选择避孕方法需结合年龄、健康状况、生育计划等综合评估。使用激素类避孕前应筛查血压、乳腺和妇科疾病,避孕套需配合润滑剂减少破裂风险。无论采用何种方式,均需定期体检监测身体反应。紧急避孕药仅作为补救措施,一年使用不宜超过3次。有长期避孕需求者建议咨询医生制定个性化方案,避免自行更换或混用不同避孕方式。