小儿桡骨远端骨折并发症

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

小儿桡骨远端骨折并发症可通过物理治疗、药物治疗和手术治疗等方式进行干预。并发症可能由骨折复位不良、固定不当、感染、血管神经损伤等因素引起。

1、复位不良:骨折复位不准确可能导致畸形愈合或关节功能障碍。治疗上需通过手法复位或手术矫正,术后配合石膏固定和康复训练,避免关节僵硬和活动受限。

2、固定不当:固定不牢固或时间不足可能引发骨折移位或延迟愈合。治疗上需重新调整固定方式,使用石膏或夹板固定6-8周,定期复查X光片,确保骨折稳定愈合。

3、感染:开放性骨折或手术操作不当可能引发局部感染。治疗上需及时清创,使用抗生素如头孢曲松静脉注射,每日1-2g或阿莫西林口服,每日500mg,控制感染扩散。

4、血管损伤:骨折可能伴随桡动脉或尺动脉损伤,导致局部缺血。治疗上需通过血管造影明确损伤情况,必要时进行血管吻合术或血管移植术,恢复血液循环。

5、神经损伤:骨折可能压迫或损伤正中神经或尺神经,导致手部感觉或运动障碍。治疗上需通过神经电生理检查明确损伤程度,必要时进行神经松解术或神经移植术,促进神经功能恢复。

日常生活中,患儿需注意饮食均衡,增加富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类等,促进骨折愈合。适当进行手指和腕关节的被动活动,避免肌肉萎缩和关节僵硬。定期复查,密切关注骨折愈合情况和功能恢复进展。