得了青光眼怎么治疗

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式治疗。青光眼通常由眼压升高、视神经损伤、遗传因素、眼部炎症、长期使用激素类药物等原因引起。

1、药物治疗:

药物治疗是青光眼的常见治疗方式,主要通过降低眼压来缓解症状。常用的药物包括β受体阻滞剂如噻吗洛尔、前列腺素类药物如拉坦前列素、碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺等。这些药物通过减少房水生成或增加房水排出,达到降低眼压的目的。患者需在医生指导下长期使用药物,并定期监测眼压和视功能。

2、激光治疗:

激光治疗适用于部分青光眼患者,主要通过激光手术改善房水排出。常见的激光手术包括激光小梁成形术和激光虹膜切除术。激光小梁成形术通过激光作用于小梁网,增加房水排出;激光虹膜切除术则通过激光在虹膜上打孔,改善房水循环。激光治疗具有创伤小、恢复快的特点,但效果可能随时间减弱,需定期复查。

3、手术治疗:

手术治疗适用于药物和激光治疗无效的患者,主要通过手术方式降低眼压。常见的手术包括小梁切除术和引流阀植入术。小梁切除术通过切除部分小梁网,建立新的房水排出通道;引流阀植入术则通过植入引流装置,将房水引流至结膜下。手术治疗效果较为持久,但存在一定的手术风险和并发症,需在医生指导下选择合适的手术方式。

4、眼压监测:

眼压监测是青光眼治疗的重要环节,主要通过定期测量眼压来评估治疗效果。眼压监测可使用眼压计进行,常见的方法包括非接触式眼压计和压平式眼压计。定期监测眼压有助于及时发现眼压波动,调整治疗方案。患者需遵医嘱定期复查,并记录眼压变化情况。

5、视功能保护:

视功能保护是青光眼治疗的关键目标,主要通过保护视神经来延缓病情进展。视功能保护可通过药物治疗、生活方式调整、定期复查等方式实现。患者需避免长时间用眼、保持良好作息、控制情绪波动,并定期进行视功能检查。视功能保护有助于延缓视力下降,提高生活质量。

青光眼患者在日常生活中需注意饮食调理,多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、菠菜、柑橘等,有助于保护视神经。同时,患者应避免高盐、高脂饮食,控制体重,保持健康的生活方式。适度运动如散步、瑜伽等有助于改善血液循环,降低眼压。患者需定期复查,遵医嘱调整治疗方案,保持良好的心态,积极配合治疗。