申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
青光眼可通过激光治疗缓解病情。激光治疗青光眼的方式主要有激光小梁成形术、激光虹膜切开术、激光睫状体光凝术、选择性激光小梁成形术、激光周边虹膜成形术。
激光小梁成形术通过激光作用于小梁网,改善房水流出,降低眼压。该手术适用于开角型青光眼患者,尤其是药物治疗效果不佳时。手术过程较短,通常在门诊即可完成,术后恢复较快,但可能需要多次治疗以维持效果。
激光虹膜切开术用于治疗闭角型青光眼,通过激光在虹膜上制造一个小孔,促进房水流通,缓解眼压升高。该手术适用于急性闭角型青光眼发作或预防性治疗。手术创伤小,术后需注意眼部护理,避免感染。
激光睫状体光凝术通过激光破坏部分睫状体,减少房水生成,从而降低眼压。该手术适用于难治性青光眼或多次手术失败的患者。手术效果较为持久,但可能导致视力下降或眼压过低等并发症。
选择性激光小梁成形术是一种新型激光治疗方式,通过选择性作用于小梁网细胞,改善房水流出。该手术适用于早期开角型青光眼患者,具有创伤小、恢复快的特点,但可能需要定期复查以监测眼压变化。
激光周边虹膜成形术通过激光收缩虹膜周边组织,扩大房角,改善房水流出。该手术适用于闭角型青光眼患者,尤其是虹膜膨隆明显时。手术效果较为显著,但术后需密切监测眼压变化,避免并发症。
激光治疗青光眼后,患者需注意眼部卫生,避免揉眼或接触污染物。饮食上可多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、坚果等,有助于保护视力。术后应避免剧烈运动,尤其是低头或用力动作,以防眼压波动。定期复查眼压和视力,遵医嘱使用药物,确保治疗效果。保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度用眼,有助于术后恢复。