青光眼用什么药物好

青光眼的药物治疗主要通过降低眼压保护视神经，常用药物有前列腺素类衍生物、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、α受体激动剂和缩瞳剂等。

1、前列腺素类衍生物：

该类药物通过增加房水流出降低眼压，是青光眼一线用药。代表药物包括拉坦前列素、曲伏前列素和贝美前列素，通常每日睡前滴眼一次。这类药物降压效果显著且全身副作用少，常见不良反应为结膜充血和虹膜色素沉着。

2、β受体阻滞剂：

通过抑制房水生成发挥作用，常用马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸左布诺洛尔等。需注意可能引发心率减慢、支气管痉挛等全身副作用，禁用于哮喘或严重心脏病患者。建议每日使用两次，用药期间需定期监测心率和肺功能。

3、碳酸酐酶抑制剂：

口服制剂如乙酰唑胺可快速降低急性闭角型青光眼眼压，配合滴眼液布林佐胺使用效果更佳。常见副作用包括四肢麻木、味觉异常和电解质紊乱，长期使用需监测血钾水平。肾功能不全者慎用。

4、α受体激动剂：

酒石酸溴莫尼定具有双重降眼压机制，适用于开角型青光眼。可能引起口干、嗜睡等不良反应，儿童使用需警惕中枢神经系统抑制。与β受体阻滞剂联用可增强降压效果。

5、缩瞳剂：

毛果芸香碱通过收缩瞳孔促使房角开放，主要用于闭角型青光眼急性发作。频繁使用可能导致视力模糊、眉弓疼痛，长期应用会引发虹膜后粘连。现已逐渐被其他药物替代。

青光眼患者需严格遵医嘱用药，避免擅自停药或更改剂量。建议每日监测眼压变化，定期进行视野检查和视神经评估。饮食注意控制咖啡因摄入，适度饮水避免短时间内大量饮水。保持规律作息和适度锻炼，避免倒立等导致眼压升高的动作。外出佩戴防紫外线眼镜保护视神经，若出现眼痛、虹视等症状需立即就医。