陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
疏肝理气常用药物包括柴胡疏肝丸、逍遥丸、舒肝解郁胶囊、丹栀逍遥丸、越鞠丸等。疏肝理气药主要用于肝气郁结引起的胁痛、胸闷、情绪不畅等症状,需在医生辨证后使用。
柴胡疏肝丸由柴胡、陈皮、川芎等组成,具有疏肝解郁、理气止痛的功效。适用于肝气不舒所致的胸胁胀满、嗳气泛酸、情绪抑郁等症状。现代多用于慢性胃炎、胆囊炎等疾病伴随肝郁气滞表现时,需注意阴虚火旺者慎用。
逍遥丸含柴胡、当归、白芍等成分,能疏肝健脾、养血调经。对于肝郁脾虚导致的胁痛、头晕目眩、月经不调有改善作用。更年期综合征、乳腺增生等患者可在医生指导下使用,服药期间忌生冷油腻。
舒肝解郁胶囊主要成分为贯叶金丝桃素,具有疏肝解郁、健脾安神的双重作用。临床上多用于轻中度抑郁障碍伴肝郁脾虚证,表现为情绪低落、失眠多梦、食欲减退等。需警惕光敏反应等不良反应。
丹栀逍遥丸在逍遥丸基础上加入牡丹皮、栀子,兼具清热功效。适用于肝郁化火引起的烦闷易怒、口苦咽干、面红目赤等症状。甲状腺功能亢进、高血压等疾病出现肝郁化火证时可配合使用。
越鞠丸由苍术、香附、神曲等组成,能解六郁(气、血、痰、火、湿、食)。对肝郁气滞合并脾胃不和造成的脘腹胀满、纳呆嗳气效果显著。慢性胃肠功能紊乱患者使用需注意配伍禁忌。
日常配合玫瑰花、陈皮等代茶饮有助于辅助理气,保持情绪舒畅和规律作息是疏肝的基础。肝郁症状持续或加重时应及时就医,避免自行长期用药。肝肾功能异常者、孕妇等特殊人群需严格遵医嘱调整用药方案。饮食宜清淡,适量运动如八段锦、散步等能帮助气血通畅。